日常參數(shù)記錄是為了更好的掌握儀器的滅菌效果,也是為了保障樣品滅菌的干凈程度,但是如何驗(yàn)證數(shù)據(jù)更是需要在日常工作細(xì)致的做好,而參數(shù)驗(yàn)證則需要找到第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)、滅菌器廠家和醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員來做。
具體如何驗(yàn)證呢?
采用標(biāo)準(zhǔn)7kg敷料測(cè)試包做參考,在滅菌器內(nèi)布點(diǎn),比如設(shè)置7個(gè)溫度壓力探頭,進(jìn)行滅菌過程的溫度、壓力檢測(cè),采集數(shù)據(jù),對(duì)比分析。對(duì)外來器械首次滅菌時(shí),也可以將探頭置于管腔器械內(nèi)部、表面、包裝內(nèi)最難滅菌位置進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
參數(shù)合格的標(biāo)準(zhǔn)是滅菌溫度范圍≤3℃,平衡時(shí)間不超過15s/30s(滅菌器容積:≤800L/>800L),維持時(shí)間內(nèi)任何兩點(diǎn)間的溫差小于2℃。
常見的參數(shù)監(jiān)測(cè)不合格:
1、抽真空能力不足,可導(dǎo)致滅菌失敗和濕包。在脈動(dòng)期真空度不夠,有冷空氣殘留,會(huì)導(dǎo)致滅菌失??;在干燥階段,如果抽真空不足,容易濕包,建議這一階段真空度應(yīng)達(dá)到4kpa以下。
常見原因分析:排除滅菌器供水不足;滅菌器真空泵被軟水器的樹脂顆粒堵塞;真空泵水垢附著;真空泵性能下降;管路系統(tǒng)或者門密封圈漏氣等。
2、平衡時(shí)間過長,擠占滅菌維持時(shí)間,可導(dǎo)致滅菌失敗。
常見原因分析:氣源壓力過大,進(jìn)汽段管路應(yīng)增加減壓閥;進(jìn)汽速度過快,合格的升溫時(shí)間(從抽真空結(jié)束至滅菌計(jì)時(shí))區(qū)間應(yīng)為3.5min-7min。
3、維持時(shí)間過短:達(dá)不到滅菌維持時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致滅菌失敗。
原因分析:滅菌器蒸汽飽和度不夠;真空度不夠,脈動(dòng)次數(shù)不夠或負(fù)壓下限值不夠,真空下限值建議≤-80,且應(yīng)適當(dāng)延時(shí);密封圈漏氣。
4、滅菌維持時(shí)間過長,容易導(dǎo)致過度滅菌損傷器械
原因分析:滅菌計(jì)時(shí)器故障,應(yīng)當(dāng)報(bào)修。
5、滅菌維持階段滅菌溫度突降或突升,會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。
原因分析:滅菌器密封圈漏氣,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)修。
壓力蒸汽滅菌器需要每年做溫度傳感器、壓力傳感器的校準(zhǔn),每年定期檢查不見工作以及性能驗(yàn)證,定期檢查和保留物理參數(shù)對(duì)于日后生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)都是很有幫助的。
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