血藥濃度監(jiān)測(cè)在地高辛藥物服用中的重要意義

也許有的患者在服用地高辛的時(shí)候，明明是按照遺囑或是說(shuō)明書(shū)的要求服用的，但還是有的人會(huì)出現(xiàn)胃部惡心、嘔吐、腹痛等問(wèn)題，這是為什么呢？這時(shí)候就要及時(shí)關(guān)注血藥濃度了。

在此之前，我們需要了解是什么是血藥濃度，血藥濃度是指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度，包括與血漿蛋白結(jié)合的或在血漿游離的藥物，有時(shí)也可泛指藥物在全血中的濃度。藥物作用的強(qiáng)度與藥物在血漿中的濃度成正比，藥物在體內(nèi)的濃度隨著時(shí)間而變化。

那么血藥濃度監(jiān)測(cè)顧名思義就是監(jiān)測(cè)血液中藥物的濃度，用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是是以藥代動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，分析測(cè)定藥物在血液中的濃度，用以評(píng)價(jià)療效或確定給藥方案，使給藥方案?jìng)€(gè)體化，以提高藥物治療水平，達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。參照《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知2010年版》的相關(guān)內(nèi)容，確定地高辛的有效治療范圍是0.5~2.0ng/mL，且提示當(dāng)?shù)馗咝恋难帩舛?span>>2.0ng/mL時(shí)，患者可能出現(xiàn)藥物中毒反應(yīng)，需警惕。

如果地高辛服用過(guò)量除了會(huì)產(chǎn)生胃部的不適，還會(huì)有什么癥狀呢？常見(jiàn)的不良反應(yīng)(2%~10%)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力等。少見(jiàn)的反應(yīng)(1%~2%)包括：視力模糊或“色視”（如黃視、綠視）、腹瀉、精神抑郁或錯(cuò)亂等。罕見(jiàn)的反應(yīng)(0.01%~0.1%)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹等。

現(xiàn)在回到一開(kāi)始的問(wèn)題，明明都是按照要求吃藥，為什么會(huì)中毒呢？其實(shí)地高辛為中效洋地黃強(qiáng)心苷類(lèi)。強(qiáng)心苷臨床有效量接近中毒量的60%，故易發(fā)生毒性反應(yīng)?；颊吣挲g、心臟、肝、腎功能不全、甲狀腺功能減退以及電解質(zhì)紊亂等，均可改變機(jī)體對(duì)洋地黃的敏感性。因此，每位患者對(duì)地高辛的治療反應(yīng)并非完全一致，且由于個(gè)體化的原因，治療反應(yīng)亦存在一定的差異。在此種情況下，“個(gè)體化藥物治療”比“傳統(tǒng)藥物治療”存在一定的優(yōu)勢(shì)，個(gè)體化藥物治療“因人而異”、“量體裁衣”，在充分考慮每位患者的個(gè)體情況以及正在服用的其它藥物等綜合情況的基礎(chǔ)上制定安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案，從而提高藥物的療效，降低藥物的毒副作用。因此，我們通過(guò)對(duì)患者實(shí)施血藥濃度監(jiān)測(cè)，了解患者體內(nèi)的地高辛血藥濃度水平，再結(jié)合臨床其他檢測(cè)指標(biāo)，判斷患者服用地高辛是否有效，或者是否已經(jīng)中毒，進(jìn)而確定患者現(xiàn)有的給藥劑量是否需要調(diào)整。

所以，我們建議服用地高辛的患者不僅要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥，也要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，以確保藥物在體內(nèi)安全、有效地發(fā)揮藥效。

藥物濃度需要專(zhuān)業(yè)的儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，我國(guó)今年來(lái)在這方面取得了不小成就:

內(nèi)蒙古帕默康創(chuàng)醫(yī)療儀器有限公司的液相技術(shù)方案采用了國(guó)際上最新的伺服電機(jī)驅(qū)動(dòng)滾珠絲杠技術(shù)方案（最新三代液相技術(shù)方案），在技術(shù)方面走在了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，再聯(lián)合中南民族大學(xué)自主研發(fā)生產(chǎn)出了液相色譜法專(zhuān)業(yè)血藥濃度分析儀——PM3000醫(yī)用血藥濃度分析儀。

PM3000醫(yī)用血藥濃度分析儀

1、本產(chǎn)品采用HPLC二維液相色譜技術(shù)，是目前分離檢測(cè)技術(shù)的主要技術(shù)方法，其精準(zhǔn)度高，可檢測(cè)藥物范圍廣。最大進(jìn)樣體積高達(dá)1000微升，是常規(guī)液相的10倍。系統(tǒng)在線富集檢測(cè)靈敏度遠(yuǎn)高于常規(guī)液相至少5倍。檢出限：1*10-12g/ml重復(fù)性檢驗(yàn)精準(zhǔn)度高，定性RSD≦0.2%  定量RSD≦1%。

2、本公司的產(chǎn)品將多維液相色譜技術(shù)應(yīng)用在血液藥物濃度檢測(cè)分析的專(zhuān)用設(shè)備，自動(dòng)化程度高，具有在線固相萃取功能，使得前處理操作非常簡(jiǎn)單。解決了色譜法操作難度大、對(duì)操作者要求高的問(wèn)題。

3、提供了大量的血藥濃度檢測(cè)方法，極大地方便了用戶的使用。

4、并可按客戶需求進(jìn)一步開(kāi)發(fā)定制功能與藥檢方法。

5、用戶可以自己開(kāi)發(fā)藥檢方法

6、具有多項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)，提高產(chǎn)品的穩(wěn)定性和耐用性。

最后，如果大家還想了解更多關(guān)于血藥濃度分析儀的更多信息，請(qǐng)聯(lián)系集思儀器：咨詢電話：400-0027-510。期待您的來(lái)電。